硬一点的菜就咽不下去！男子以为得食道癌，医生却说颈椎出了问题
进食时食道有异物感
渐渐发展至吞咽困难
到后来硬一点的饭菜就咽不下去
……
男子进食越来越困难，难道是得了食道癌？
可是他一到医院却被建议去神经外科
到底怎么回事？
大约一年前，50多岁的刘先生出现进食时食道有异物感，渐渐地越来越严重，发展至吞咽困难，最后硬一点的饭菜就咽不下去。他网上一查，怀疑自己得了食道癌，寝食难安，又怕家人担心还不敢和家人说，上个月便心情沉重独自来浙江省人民医院，因吞咽困难想先到消化科。
怀疑食道癌却被建议去神经外科
到医院后拿捏不准，刘先生咨询导医，了解到他还有经常脖子疼、头晕等症状，又是“低头族”，平时总是喜欢玩手机，于是建议到神经外科。
“会不会搞错啊？”刘先生将信将疑进入医生专家门诊，并接受了核磁共振检查。医生看了刘先生的核磁共振片子后问，除了颈部疼痛、头晕，你是不是还有食物很难咽地下去的症状……刘先生一脸惊讶看着医生说：“对啊，我怀疑自己得了食道癌呢。”
医生指着核磁共振片子，接着耐心地解释，“不是食道癌！你看，你的颈椎椎体前缘长了一个6厘米长、1厘米厚的巨大的骨刺，使食管受到压迫，所以你才会出现吞咽困难。另外，你有明显的颈椎间盘突出和椎管狭窄，结合你颈部疼痛、手麻、经常头晕的症状，建议尽早手术治疗。”
▲术前颈椎片
“不是食道癌啊！”刘先生悬着的心情一下松弛，欣然听从医生建议接受手术。术中，医生在患者脖子前方沿着颈部皱纹开一个4公分的小切口，全程显微镜下操作，除去椎体大骨刺。
术后次日，患者就可下床活动，吞咽困难症状消失，颈部疼痛和肢体麻木也明显缓解。此次回院复查，刘先生高兴地告诉医生，吞咽困难再未出现，脖子不疼，头也不晕了，感觉非常好。
▲术后颈椎片
医生说，现代人工作忙碌，生活节奏快、压力大，长期伏案工作、使用电脑，低头看手机，又不注意颈椎保健，导致颈椎病发病率逐年升高,且发病年龄呈年轻化趋势。近两年，二三十岁的年轻人因严重颈椎病需手术的病例明显增多。
食道型颈椎病易使人走错门诊
浙江省神经外科主任医师雷兵介绍，颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等一系列的组织退变，压迫或者刺激颈部脊髓、神经根或者血管、食管等一系列的组织而产生一系列的症状，称之为颈椎病。颈椎病的常见类型和症状表现，根据刺激和压迫的部位组织不同，分为以下五种类型，不同类型症状不同，治疗方法也有异：
1、脊髓型颈椎病：主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳，有些病人会告诉你，我这个手当晚拿筷子、拧毛巾都没有力气，或者是拿着东西不知不觉就掉了；走路两个脚不听使唤，像踩棉花，一脚重一脚轻。
2、神经根型颈椎病：主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气。
3、交感型颈椎病：主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为头晕、耳鸣、血压升高、心慌等症状。
4、椎动脉型颈椎病：主要表现为与颈部活动有关的发作性眩晕。
5、食道型颈椎病：主要表现为咽部不适、异物感；重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食；而与此同时，多数患者还合并有不同程度的颈肩疼痛、项部僵板感、头晕、上肢麻木等表现。像这种类型的病人，有的会误认为是食道出了问题。
需要强调的是，怀疑颈椎病患者，一定要去在正规医院进行相关检查明确诊断，随意去做按摩和推拿，则有可能导致脊髓损伤而瘫痪。
你的身体有没有类似的症状？
快自查，早发现早治疗！
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1、肢体某一部位发生像触电一样的放射痛或麻木，是神经根型颈桂病的與型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往因为刺激到椎动脉向大脑供血，而引起的“颈性眩晕”。
2、手指活动不灵活，写字、持筷或系组扣不方便，可能是脊柱正后侧的脊髓这一重要结构受到压迫而引发的活动障碍，“脊髓型颈椎病”也是颈椎病中最严重的一类，必须限期手术，否则可能因脊髓损害，导致瘫痪。
3、手指屈伸实验：手握拳，然后完全伸开，10秒钟做20次以上才算正常。
4、试图两只脚在一条线上走，因为颈椎病引起平衡障碍的一部分患者(颈性眩晕、脊髓型颈椎病)是很难走直线的，前者是因为大脑平衡功能受到影响，后者是因为四肢维持平衡的肌力减退。
1、吞咽不畅
在进食时产生异物感、吞咽不畅等症状。
2、腹胀便秘
肠道蠕动減慢，出现腹胀、便秘等不适。
3、视力障碍
视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力锐减。
4、经常落枕
对枕头、床等睡眠环境要求非常高，稍不注意就特别容易落枕。
5、脖子弹响
总觉得脖子有莫名其妙的不舒服，不自觉地想转脖子，并发出“嘎嘎”的响声后才感觉舒服。
6、血压升高
突然血压升高，吃了降压药也控制不好。
7、心动过速
转头、扭脖子时，会感觉心跳明显加速，甚至出现胸闷等不适。
8、突然跌倒
出现头晕、头痛等症状，严重时可能在转头、改变体位时突然跌倒。
1、趴在桌上睡觉
这种姿势使颈部前倾的状态下叠加单侧扭转，造成与正常生理弯曲相反的变化，时间长了容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。
2、熬夜
白天疲劳的颈椎夜间没有足够的时间恢复，日积月累就会造成颈椎疼痛。
3、坐软沙发
越是劳累越要保持颈椎的生理弧度，窝在沙发上所形成的错误姿势，会减弱原本用来支撑的肌群力量，造成肌力稳定性下降。
4、长期低头或久坐
如果长期低头，肌肉长时间劳损，颈椎承重过度，颈椎不稳的状态下容易把椎间盘中的髓核从内部挤压而出，引起颈椎间盘突出等。
5、粗暴按摩(扳法)
对于颈椎不适，按摩的确具有一定的缓解作用。但粗暴按摩如扳法，如果手法治疗师的力度控制不良，角度过度，就容易增大颈髓损伤的可能性。
6、频吹空调脖子涼
在空调房待久了，低温容易使颈部肌肉内的血管收缩，引起局部肌肉痉挛，继而肌肉长度缩短，所造成的颈椎的生理活动度改变，就会诱发或加重颈椎病。
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来源 | 钱江晚报、浙医在线、人民日报
编辑 |王琦玥
佛山日报社全媒体整理发布